ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

[biochemist]

السلام عليكم اخوتى واخواتى

ايه اهم تحاليل ممكن الى بيتعلم التحاليل او شغال جديد او عاوز يشتغل

ممكن تشغل باله ويحتاج فترة علشان ياخد ثقه فيها

هناك مجموعه من هذه التحاليل

سنبداء بالسائل المنوى اولا

انا وجدت مجهودات كثيره من كتير من اعضاء قسم التحاليل وكلها مجهودات عظيمه

واحب انى اتضافر معهم
1- تحليل السائل المنوي


بعض الارشادات الهامه لاجراء هذا التحليل

اولا :- يشترط تنبيه الشخص الذي يشرع في عمل التحليل على أنه يجب الإمتناع عن الجماع أو الإحتلام لمدة يفضل أن تكون من 3-5 ايام واحسن حاجه 4 ايام



ثانيا:- كما يشترط أن يتم إحضار العينه في المعمل أو في مكان قريب بحيت لا تتعدى مدة إحضار العينه إلى المعمل 15 دقيقة.

ثالثا:- ينبه الشخص على أن يحرص على وضع الكمية كاملة في وعاء التجميع مع الحرص على أن لا يستعين عند إخراجها بأي من الزيوت أو الصابون لأنها تقتل جزء من الحيوانات المنويه.

رابعا:- لا يسمح بإحضار العينة في وجود أي مرافق للشخص أتناء عملية التجميع.



فحص العينه
1- وضع الوعاء الذي به العينه في حضانه درجة الحرارة فيها 37 درجة مئوية اول ماتيجى المعمل ونشغل الاستوب وتش(لحسب الخطوة 5). أيضا يفضل وضع الأدوات التي سنسنخدمها في التشخيص في الحضانه.
2- نبدأ الفحص بعد ما تكون تكون العينة إنحلت من التكثل ورجعت بنفس القوام داخل الجسم) ونحسب الوقت الى اخدته العينه(الطبيعى ما بين 10-20)دقيقه
3 ثم نكرر الفحص بعد ساعة ثم بعد ساعتان ثم بعد ثلاث ساعات من تجميع العينه.

نقوم بإختبار السائل المنوي بطريقتان :
أولاً - PHYSICAL EXAMINATION إختبار فيزيائي :-
وفيه نقوم بتحديد التالي :
1- الحجم VOLUME
2- قوم السائل المنوي اللزوجة VISCOSITY
3- اللون COLOUR
4- الـPH
5- الإنحلال تم بعد كم فترة زمنية LIQUIFACTION


ثانياً - MICROSCOPIC EXAMINATION إختبار بإستخدام الميكروسكوب :-
وفيه ينقسم الإختبار لجزئين :-
* الجزء الأول
العــدد (عدد الحيوانات المنوية) بإستخدام محلول العد وهو جاهز للإستخدام ويحتوي على الفورمالين المخفف ليقوم بقتل الحيوانات المنوية وإيقاف حركتها كي نستطيع عدها بعد ذلك بإستخدام شريحة العد. فى ناس بتستعمل ماء مقطر بس بدل المحلول بتاع العد (الاغلبيه)
نحسب العدد فى الملى ونحسب الحجم الكلى للعينه ومن ثم نجيب العدد الكلى للحيونات المنويه بالعينه



* الجزء الثاني :



تحديد شكل الحيوانات المنوية من حيث تقدير عدد الأشكال الطبيعية وعدد الأشكال الغير طبيعية.



الحركة من خلال تحديد النسبه للحيوانات المنوية النشطة(,(active والمهتزة في مكانها((slugish والتي لا تتحرك ميته((dead على مدار مدة الإختبار كاملة (نصف ساعة -ساعة-ساعتان-ثلاث ساعات.



الحيونات المنويه النشطه نقسمها الى moderate-slow-progressive



تحديد نسبي لعدد كلا من ( كريات الدم الحمراءRBC'S-كريات الدم البيضاء SPERMATOGENIC CELLS-TRICOMONAS-BACTERIACRYSTALS).


-كمية السائل المنوي غير مهم أن تكون كثيرة أو قليلة ولا تعطي غالبا معلومات مهمة والأهم كمية وعدد الحيوانات الموجودة بداخلها.لاننا بنحسب العدد الكلى للحيونات بعد كده بس لازم نذكر فى التقرير الحجم
- في حال لم نجد في العينة أي حيوانات منوية حيه او ميته نطلب عينة أخرى للتأكد حيث نقوم بتدويرها بجهاز الفصل ثم نختبرالراسب فإن لم نجد أي شيء نقول أن العينه AZO.
هتبقلى العينه azospermia
لو لقيت حيونات بس ميته اكتب العدد واقول انها بعد نصف-1-2-3ساعات ميته

فى النهايه انصح كل الشباب المقبليين على الزواج عمل تحليل السائل المنوي


ارجو ان اكون اضفت الى معلوماتكم ولو معلومه



مستنى مشاركتكم وتعليقاتكم

[biochemist]

ممكن اقترح ان كل عضو يقول ايه اكان اصعب تحليل قبله وهو بيتعلم او بيشتغل جديد
ويشرحهولنا
ياريت الى عنده اضافه
يشارك معنا

[mona saad]

جزاك الله خيرا يا دكتور ياريت تكمل عشان نستفيد

[brave heart]

معلومات مفيده
جزاكم الله خير

[جابرابن حيان]

شكرا دكتور وياريت تكملنا باقى الموضوع ده
جزاكم الله خيرا

[سمسمه]

شكرا لك يا دكتور على هذا الموضوع

[smka]

شكرا دكتور
جزاكم الله خيرا

[modi1001]

مشكورررررررررررررررر

[biochemist]

السلام عليكم

[سقراط من دمياط]

أولا شكرا على المعلومات القيمة
وجزاك الله خيرا يا دكتور

أنا شايف إن أصعب تحاليل ممكن تقابلنا في المعمل الخاص هيه تحاليل المناعة
بالرغم من أنها أسهل تحاليل .. زي ايه؟
أولا تحاليل فصائل الدم وال RH بالرغم من سهولة التحليل ده .. وكمان ممكن أي طالب ثانوي يعمله .. إلا أن الغلط فيه ممكن يؤدي لمووووووت !!!
عشان كده لازم الواحد ياخد باله منه ويراجع على التحاليل أكتر من مره .. خصوصا في توثيق النتيجة ..

كمان تحليل ال HCG وهو تحليل الحمل .. أيضا بالرغم من تفاهة هذا التحليل في الشغل العملي إلا أن الخطأ فيه أيضا يؤدي لمشاكل جامدة وممكن تؤدي للموت ..

وشكرا يا دكتور على الموضوع
ولك مني هذه :give_rose

[biochemist]

دكتور سقراط واضح ان فى بينى وبينك توارد خواطر لانى فعلا كنت لسه بكتب
الموضوع دة
فعلا الواحد مكتبش عليك بيبقى مرعوب لما بيعمل التحليلين دول
مع انهم تافهين جدا
فصائل الدم والRH
واختبارالحمل
الغلطه فيهم لا تغتفر (قد تودى بحيات شخص)
وربنا يكون فى عون اخوانا بتوع بنك الدم
وفى الاخر (مع انهم تافهين) مفيش مانع نوضح طريقه عملهم (لاخونا المستجدين)
BLOOD GROUP
حجم من الدم(على اديتا)+نفس الحجم من الكاشف(الرايجنت)
ممكن 10+10-/20+20-/50+50

Reagent +sample
A+Sample--------aglutination A
B+sample------------aglutination B
no aglutination in both O
AB-------- Aglutination in both

[biochemist]

ياريت يا دكتور سقراط متحرمناش من اضافاتك ومشاركتك

[smka]

مشكوريين ولا تحرمونا من المزيد

[biochemist]

التحليل دة ليس من اصعب التحاليل
لسه فيه مثلا السيوله(تحليل خطير ) وغيره
بس لقيت الى جاهز عندى تحليل وظائف كبد وكلى(عندى word douc)لهم
فقلت ممكن باقى الاعضاء يستفيدوا منه
Kidney Function Tests

1- قياس البولينا بالدم


2-قياس الكريتينين بالدم


3-قياس حمض البوليك بالدم


4-قياس creatinine clearance


5-قياس الurea clearance


وديه اهم تحاليل وظائف الكلى


1-(البولينا)البولينا هي الناتج الرئيس والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول.وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا (السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينية
رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرآ غير حساس للوظيفة الكلوية إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة وعدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء وكمية الرشيح الكبيبي في الكلى.
مستوى البولينا في الدم يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم
مستوى نيتروجينا البولينا في الدم Blood Urea Nitrogen ( BUN) يتراوح ما بين 8 - 25 مجم / 100 ملليتر دم
مستوى تركيز البولينا في البول يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم ، وفي الاطفال الرضع ما بين 5 - 15 مجم / 100 ملليتر دم ، والاولاد من 5 - 20 مجم / 100 ملليتر دم .
اسباب ارتفاع مستوى البولينا في الدم:
يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑ ↑↑↑↑ :
الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن
الفشل الكلوي
الانسداد البولي
النزيف المعدي المعوي
الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية
حالات الجفاف ، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد
التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة الاخرى اسباب انخفاض مستوى البولينا في الدم :

يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓↓↓ :

امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ( ammonia intoxication-bran toxicity حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة
زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي .
الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation

اسباب زيادة تزكيز البولينا في البول : ↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑
يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية .

اسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓ :

تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي .

طريقه القياس(بواسطه الكيت)


1ml of buffer (A) in Blank --- Standar--- Sample tube


One drop in all tube of reagent(b)urease


Add 10 micro from sampl(to sample tube) and also of standar to standar tube


Incubate 3 mint in 37


Add 200 micro of reagent© to all tube


Incubate 5 mint in 37


Measure at 578 nm for test and standar against blank


T/ST×50


)2-قياس حمض البوليك (Uric Acid

هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine.

يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام .

مستوى حمض اليوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين 3 - 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 - 6 مجم ملليتر دم ( 0.15 - 0.45 ملليمول / لترآ .
يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % من حمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء .

تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين 300 - 700 مجم / 24 ساعة .نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول .يستحسن يكون المريض صايم من 6-8 ساعات

يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية : ↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑

- مرض النقرسGout
- حالات تسمم الحمل وما قبلها Pre - Eclampsia &Eclampsia
- سرطان الدم Leukaemia
- عقاقير علاج سرطان الدمم
- الفشل الكلوي
- النوع الاول من مرض تخزين الجليكوجين Glycogen Storage Disease - Type 1
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- في بعض المدمنين على الكحول Alcoholism




يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في : ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
- حالات الالتهاب الكبدي الحاد
- بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون



يزداد تركيز حمض البوليك في البول في حالات مرض النقرس الناتج هم التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك
ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول في امراض الكلى


(3) قياس الكرياتينين Creatinine :

يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ اكثر صدقآ على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي Anhydrous Creatine حيث ينتج من فوسفات الكرياتين Phosphocreatine بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفة الكلية.

مستوى الكرياتينين في الدم يتراوح ما بين 0.5 - 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم وتركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور
أما تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.0 جم / 24 ساعة في الاناث نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى
ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن

- حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن
- الانسداد البولي
بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر دم لا تعني أي أهمية تشخيصية .

(3) تصفية الكرياتينين )Creatinine Clearance Test: اهم واحد)


طبعا بنختار ماده لا يتم not secreted not reabsorbed by the kidney tubule


لازم الماده الى نختارها نعمل بيها الكليرنس متكنش بتفرز او بتمتص بواسطه الكليه لكى تعبر عن مدى نشاطها الحقيقى

يعتبر هذ التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن ظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية ، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة .

تتراوح نسبته في الذكور ما بين 90 - 140 ملليتر / دقيقة
بينما تتراوح نسبته في الاناث ما بين 80 - 125 ملليتر / دقيقة
وتعبر عن سرعة معدل الرشيح الكبيبي في الكلى
يتم حساب Creatinine Clearance (c) كما يلي
Uc × Tv
C=
24 × 60 × Sc
حيث أن
Uc مستوى الكرياتينين في البول
Sc مستوى الكرياتينين في السيرم
Tv حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة
24 ساعة هي عدد ساعات اليوم
60 هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة

تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل:

- استنزاف الماء Water Depletion
- هبوط الضغط
- ضيق الشريان الكلى



مستنى مشاركتكم

[biochemist]

التحليل دة ليس من اصعب التحاليل
لسه فيه مثلا السيوله(تحليل خطير ) وغيره
بس لقيت الى جاهز عندى تحليل وظائف كبد وكلى(عندى word douc)لهم
فقلت ممكن باقى الاعضاء يستفيدوا منه
Kidney Function Tests

1- قياس البولينا بالدم


2-قياس الكريتينين بالدم


3-قياس حمض البوليك بالدم


4-قياس creatinine clearance


5-قياس الurea clearance


وديه اهم تحاليل وظائف الكلى


1-(البولينا)البولينا هي الناتج الرئيس والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول.وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا (السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينية
رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرآ غير حساس للوظيفة الكلوية إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة وعدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء وكمية الرشيح الكبيبي في الكلى.
مستوى البولينا في الدم يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم
مستوى نيتروجينا البولينا في الدم Blood Urea Nitrogen ( BUN) يتراوح ما بين 8 - 25 مجم / 100 ملليتر دم
مستوى تركيز البولينا في البول يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم ، وفي الاطفال الرضع ما بين 5 - 15 مجم / 100 ملليتر دم ، والاولاد من 5 - 20 مجم / 100 ملليتر دم .
اسباب ارتفاع مستوى البولينا في الدم:
يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑ ↑↑↑↑ :
الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن
الفشل الكلوي
الانسداد البولي
النزيف المعدي المعوي
الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية
حالات الجفاف ، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد
التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة الاخرى اسباب انخفاض مستوى البولينا في الدم :

يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓↓↓ :

امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ( ammonia intoxication-bran toxicity حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة
زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي .
الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation

اسباب زيادة تزكيز البولينا في البول : ↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑
يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية .

اسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓ :

تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي .

طريقه القياس(بواسطه الكيت)


1ml of buffer (A) in Blank --- Standar--- Sample tube


One drop in all tube of reagent(b)urease


Add 10 micro from sampl(to sample tube) and also of standar to standar tube


Incubate 3 mint in 37


Add 200 micro of reagent© to all tube


Incubate 5 mint in 37


Measure at 578 nm for test and standar against blank


T/ST×50


)2-قياس حمض البوليك (Uric Acid

هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine.

يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام .

مستوى حمض اليوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين 3 - 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 - 6 مجم ملليتر دم ( 0.15 - 0.45 ملليمول / لترآ .
يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % من حمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء .

تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين 300 - 700 مجم / 24 ساعة .نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول .يستحسن يكون المريض صايم من 6-8 ساعات

يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية : ↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑

- مرض النقرسGout
- حالات تسمم الحمل وما قبلها Pre - Eclampsia &Eclampsia
- سرطان الدم Leukaemia
- عقاقير علاج سرطان الدمم
- الفشل الكلوي
- النوع الاول من مرض تخزين الجليكوجين Glycogen Storage Disease - Type 1
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- في بعض المدمنين على الكحول Alcoholism




يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في : ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
- حالات الالتهاب الكبدي الحاد
- بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون



يزداد تركيز حمض البوليك في البول في حالات مرض النقرس الناتج هم التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك
ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول في امراض الكلى


(3) قياس الكرياتينين Creatinine :

يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ اكثر صدقآ على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي Anhydrous Creatine حيث ينتج من فوسفات الكرياتين Phosphocreatine بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفة الكلية.

مستوى الكرياتينين في الدم يتراوح ما بين 0.5 - 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم وتركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور
أما تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.0 جم / 24 ساعة في الاناث نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى
ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن

- حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن
- الانسداد البولي
بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر دم لا تعني أي أهمية تشخيصية .

(3) تصفية الكرياتينين )Creatinine Clearance Test: اهم واحد)


طبعا بنختار ماده لا يتم not secreted not reabsorbed by the kidney tubule


لازم الماده الى نختارها نعمل بيها الكليرنس متكنش بتفرز او بتمتص بواسطه الكليه لكى تعبر عن مدى نشاطها الحقيقى

يعتبر هذ التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن ظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية ، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة .

تتراوح نسبته في الذكور ما بين 90 - 140 ملليتر / دقيقة
بينما تتراوح نسبته في الاناث ما بين 80 - 125 ملليتر / دقيقة
وتعبر عن سرعة معدل الرشيح الكبيبي في الكلى
يتم حساب Creatinine Clearance (c) كما يلي
Uc × Tv
C=
24 × 60 × Sc
حيث أن
Uc مستوى الكرياتينين في البول
Sc مستوى الكرياتينين في السيرم
Tv حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة
24 ساعة هي عدد ساعات اليوم
60 هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة

تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل:

- استنزاف الماء Water Depletion
- هبوط الضغط
- ضيق الشريان الكلى



مستنى مشاركتكم

[yota]

جزاك الله خيرا

[pasteur]

موضوع شيق ومعلومات قيمه
جزاكم الله خيرا
واسمحولى ابقى اشارك معاكم بمعلوماتى الباستيريه

[modi1001]

شكرا علىالحاجات بتاعت وظائف الكلى
احنا خدناها فى الكليه
جزاكم الله خيرا

[biochemist]

شكرا ل د/امه الله ولد/ باستير على المشاركه
الجميل انهم الاتنين ميكروبيولوجيين نسعد بالتواصل معكم
انا كنت حابب انى اتكلم عن تحليل السيوله بس لن يسعفنى الوقت انهارده لارتباطى باشغال اخرى
احنا طبعا لما بنتكلم عن تحليل بنقول ال(manual)بتاعه وليس الطريقه الاتوميتيد
لانها سهله وممكن اى حد بسهوله يتعلمها
بالنسبه لكلام الدكتور سقرط
فعلا تحاليل المناعه(السيرولوجى)ساعات ممكن تخوف الواحد منها
ليه
هذا التفاعل يعتمد على تفاعل الانتجين(كرات الدم) والانتبدى ولاتنين غالبا بروتينات
وreagent
بتاع التحاليل(ABO-RH) فى بروتين(الانتبدى) لذلك ممكن بعد فتره او بسبب طريقه استعمال خطا او تخزيين غلط البروتين الى جواها يتكسر
فيدينا مفيش تخصر او تجلط
فنقول انى الراجل ده o
او RH سالب
لذلك انصح اخوانى يعملوا (CHAIN REACTION OF BIOCHEMIST)
يعنى كل ماتجيلك عينه POSITIVE سواء (RH )او A او BاوAB
اخد منها جزء ونعينه عندنا كستندر (علشان نتاكد انى المحاليل بتاعت الكشف شغاله)
واهة منها نتاكد من نتايجنا الى عملناها والى بنعملها
ولكم تحياتى

[هبة الله]

جزيت خيراً موضوع جميل بجد!!!
يا ريت تكمله ومش شرط أصعب التحاليل
مفيش مانع يعني يبقى كل التحاليل :) أو حتى في مواضيع منفصلة

[annosh]

جزاك الله خيرا يا دكتور علي المعلومات القيمه دي واحنا فعلا درسنا الكلام ده في biochemistry

[biochemist]

شكرا د/ هبه الله ود/annosh
فكره حضرتك كويسه دكتوره هبه الله

وهنبدا بتحليل البراز لان فى زميل اخر ابتدى بالبول (على حلقات)



تحليل البراز


اولا يجب مراعاة آلاتي :

يجب اخذ عينة البراز في وعاء بلاستيك نظيف بغطاء.
يجب وضع بيانات صاحب العينة علي الوعاء.
يجب التنبيه علي صاحب العينة بعدم خلط عينة البراز بمواد أخري مثل البول.
يجب فحص العينة فور أخذها.
ضرورة الاهتمام بالفحص الظاهري للعينة حتي يمكن اخذ فكرة جيدة وكاملة عن العينة قبل عملية التحضير.
يجب التأكد ان الميكروسكوب صالح للعمل من حيث سلامة ونظافة العدسات ومن حيث الإضاءة والمسرح.
التأكد من نظافة الشرائح الميكروسكوبية وكذلك غطاء الشرائح .
يستحسن أن يبدأ فحص العينة تحت الميكروسكوب بالعدسة الشيئية وقوة تكبير x 10 حتى يتم مسح الشريحة كلها فإذا وجدت بويضات اشتبه فيها يتم الفحص بالعدسة الشيئية x 40
بالنسبة للعينات التي تفحص للتأكد من وجود وحيدات الخلية بها Protozoa مثل الاميبا أو الجيارديا يجب الفحص بالعدسة الشيئية ذات قوة التكبير x40 وذلك نظرا لصغر حجم وحيدات الخلية.
يجب فحص اكثر من ( شريحة) من العينة وتختار من أماكن مختلفة حتى يمكن الحكم علي نتيجة العينة جيدا.

تركيز الطفيليات في عينات البراز :
هناك عدة طرق لتركيز الطفيليات منها على سبيل المثال:
1- طريقة محلول صوديوم ((saline نقطه سالين مع جزء من العينه وتطحن على شريحه ثم تاخد نقطه منها على شريحه

او ممكن نستعمل اليود بدلا من السالين

الاكتر شيوعا فى المعامل الخاصه وتصلح لمعظم الطفيليات و الديدان المفلطحة والبلهارسيا والفاشيولا وكذلك الديدان الأسطوانية.


2- طريقة الفورمول والأثير لتركيز الطفيليات :
Formol Ether Concentration Tech. (فى المستشفيات-طريقه جامده وبتبين كل حاجه)
يؤخذ حوالي 2 مل من البراز في زجاجة صغيرة بسدادة وتمزج مع 10 مل محلول ملحي فسيولوجي وترج. ترشح خلال طبقتين من الشاش في أنبوبة سنترفيوج حجم 10 مل. تدار في السنترفيوج الكهربائي لمدة دقيقة واحدة وإذا كان السائل العلوي عكرا يضاف 10 مل أخري من كلوريد الصوديوم الفسيولوجي أكثر من مرة وتدار لمدة دقيقة أخري حتى يصبح السائل العلوي رائقا ويسكب الرائق ويترك الراسب في الأنبوبة.
يضاف 10 مل من محلول الفورمالين إلي الراسب بالأنبوبة ويحرك ويمزج جيد ويترك لمدة 5 دقائق.
يضاف 3 مل من الأثير أو البنزين وتغلق الأنبوبة وترج بشدة لمدة 2/1 دقيقة ثم تدار في السنترفيوج لمدة دقيقة.
يتكون في الأنبوبة أربع طبقات الطبقة الأولي
: أيثير
الطبقة الثانية
: فضلات
الطبقة الثالثة
: محلول فورما لين
الطبقة الرابعة
: الراسب محتوي علي الطفيليات
يتم التخلص من الطبقات العلوية الثلاثة من الأنبوبة ويترك الراسب فقط ويمزج هذا الراسب جيدا.
تؤخذ نقطتين وتوضع علي شريحة بحيث توضع كل نقطة في مكان منفصل عن الآخر وتغطي النقطة الأولي بغطاء الشريحة أما الثانية فيضاف إليها نقطة محلول يود وتغطي بغطاء.
تفحص النقطة الأولي بالعدسة x10 ، x 40 لجميع الطفيليات وتعد.
تفحص النقطة الثانية بالعدسة x10، x 40 للبحث عن الأكياس وعددها.



الفحص الظاهري:

القوام : القوام الطبيعي لعينة البراز متماسكFORMED) اما اذا كان القوام لين (SOFT) أو إسهال أو مثل الماء الأرز فهذا يدل علي حالات غير طبيعية ويجب الاهتمام بالبحث عن السبب.

اللون : اللون الطبيعي لعينة البراز بني في الكبار وأصفر في الأطفال حديثي الولادة أما إذا كان أخضر أو أسود مدمم فهذا يدل علي حالات غير طبيعية.

الرائحة : الرائحة المميزة للبراز رائحة برازية ولكن في بعض الحالات غير الطبيعية تكون رائحة البراز نفاذة وعفنة.

مخاط وصديد ودم : وجود المخاط والصديد والدم والدهون بكثرة في البراز يعتبر غير طبيعي.

طفيليات : مثل ديدان الإسكارس والشريطية والاكسيورس.


الفحص الميكروسكوبي:

1- (Direct Smear)

هذه الطريقة سهلة وسريعة وتستخدم أساسا لفحص أكياس الطفيليات ذات الخلية الواحدة مثل الاميبا وأكياسها والجيارديا – لامبليا وأكياسها
تتلخص خطوات هذه الطريقة كآلاتي :

ضع قطعة صغيرة من البراز وبالذات الجزء الذى به دم أو مخاط ومن علي السطح بواسطة ساق زجاجى او بلاستيك(ممكن بالتبس القديمه) وأمزجها جيدا علي الشريحة.
ضع غطاء الشريحة (Cover) وافحص العينة تحت الميكروسكوب مستعملا العدسة الشيئية X 10 ثم بعد ذلك بالعدسة الشيئية X 40 محاولا العثور علي الطفيليات وحيدة الخلية ثم بعد ذلك ضع نقطة من محلول اليود المائي وذلك حتى يسهل التعرف علي أكياس الاميبا لأنها تأخذ لون اليود دون غيرها.

ملحوظة :
ضع محلول اليود المائي بعد الانتهاء من الفحص الأولي بمحلول الملح لان اليود يقتل الطفيليات وحيدة الخلية غير المتكيسة ( تروفوزنت(

.
2- (Sedimentation)

وتستخدم هذه الطريقة لتحضير عينات البراز بغرض فحص الطفيليات التي تكون بويضاتها أثقل وزنا من محلول الملح المخفف وبالتالي تترسب البويضات ، مثل بويضات الإسكارس الملقحة ، بويضات البلهارسيا بنوعيها ، يرقات سترنجلويدس وبويضات الفشيولا والهيمنولبس نانا ودمنيوتا.
الخطوات :

تؤخذ قطعة من البراز بحجم البندقية وتوضع في إناء زجاجي سعة 60 مل يضاف محلول ملح الطعام المخفف ( 0.007%) إلي ربع الإناء.
يقلب البراز في المحلول جيدا.
يصفي تلقائيا بمصفاة من سلك النحاس في كأس مخروطي.
يترك الكأس هادئا لمدة 20 – 30 دقيقة.
يفحص الراسب بواسطة أخذ جزء منه بواسطة ماصة ويوضع علي شريحة ميكروسكوب وتغطي بغطاء الشريحة.

3- ا (Floatation)

وتستخدم هذه الطريقة لتحضير عينات البراز بغرض فحص الطفيليات التي تكون بويضاتها أخف وزنا من محلول الملح المشبع وبالتالي تعوم البويضات علي السطح مثل بويضات الانكلوستوما ، الاكسيورس ، الإسكارس غير الملقحة ، التينيا وبويضات التريكوكفلس ( تريكوريس تريكيورا ) وبويضات الهتروفيس.
الخطوات :

تؤخذ قطعة من البراز في حجم حبة الفول الصغيرة وتوضع في إناء من الزجاج سعة 60 مل مع قليل من الملح المشبع ( يحضر بإضافة واحد كيلو جرام لكل 2 لتر ماء) بقدر ربع الإناء.
تمزج قطعة البراز.
يصفي المحلول بمصفاة من سلك نحاسي معد لذلك
تترك لمدة 20 – 30 دقيقة ثم توضع على الشريحة باحتراس وتوضع تحت الميكروسكوب.



الطفيليات الاكثر شيوعا فى التحاليل هى الانتيميبا (سيست او التروفوزيوت )

الجيارديا

التريكموناس

و الانتروبيوس

و الاتش نانا

واخيرا البلهارسيا

هاهاول ارفع صور لهم بعد كده

والى عايز يشوف كل الطفيليات يدرب فى مستشفى فى منطقه ريفيه وهو هيشوف العجب

[smsma 2000]

شكرا د.بيوكمسترى موضوعاتك كلها مفيدة وهامه جدااااااااااااااااااااااا
وبما اننا بنتكلم عن كل التحاليل مش الصعب منها بس كنت عايزة اتاكد من النورمال فاليوز بالنسبة لوظائف الكبد
SGOT
female:up to 31u/l
male:upto 37u/l
SGPT
female:up to 32u/l
male:up to 42u/l
انا عارفة ان الفاليوز دى بتتغير من معمل لمعمل بس تغير طفيف
ولكن هذة النسب تقريبا صح ولا ايه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟
ارجو الرد
وشكرا مرة تانية د.بيو على مساعدتك لكل من بالمنتدى.

[biochemist]

شكرا دكتوره سمسه على المشاركه
بالنسبه للنورم فالى يا جماعه
دى تبعا فى كتب بتكتب كل النورمال فالو وده مش صح
لان المفروض ان كل طريقه قياس تختلف هيكون لها نورمال تانى
وكمان الكيماويات لما تتغير هيتغر
يعنى المفروض وهذا ما يحدث حاليا انى الى يقول نورمال فاليو يكون
this normal value according to the -------methode
فى التحاليل بنتغلب عليها ازاى هو بتوحيد كل طرق القياس وكل شركه بتحاووووول
انها تعمل كيماويتها على هذا الاساس
بس على العموم الاختلاف بيبقى طفيف
يعنى مثلا السكر تلاقى (كتس)تقول الصايم 70-110
كتس تانيه 80-115
لذلك انا بكتب النورمال الى عندى على الكت الى اشتغلت بيها وطلعت بيها التحاليل
بالنسبه لوظائف الكبد
بتتحلل بطرقتين طريقه لونيه وطريقه زمنيه(الاحسن والاسرع والادق-بس عايزه سبكترو محترم)
واحسن كتس بتاعت randox
واحيانا bicon
الطبيعى بتاعهم كام
GOT femal up to 31
male up to 38
GPT UP TO
femal 31
male 42
لو GOT بس اعلى من الطبيعى بنسبه بسيطه يبقى فى نسبه دهون على الكبد
لو عالى اوى يبقى فى نسبه تليف
لوGPT بس عالى شويه يبقى فى شك انى هناك فيرس سى او بى لو عالى اوى يبقى شك ان هناك فيرس A
التاكيد بالاليزا نعمل فيروسات
ومعلومه ان اهم حاجه فى وظائف الكبد
THE MOST SPECIFIC AND SENSITIVE
ARE GPT GAMMA GT

[smsma 2000]

شكرا د.بيو على ردك.

[biochemist]

السلام عليكم جميعا
ناسف للتغيب عنكم فترة
ادعوا الجميع للمشاركه
الى عنده تحليل يقدر يشرحه
حتى يستفيد الجميع

[biochemist]

تحليل البول الكامل

Complete Urine Analysis
CUA
Urine

1- يطلب الدكتور هذا التحليل او ننصح نحن المريض بعمله اذا كان المريض عنده مشاكل اثناء التبول او الم فى جنبه او بيروح الحمام كتير (كحالات السكر وغيره)

عينه البول : يفضل اول عينه الصبح بالنسبه للمزرعه

اما التحليل البول الكامل عادى ويفضل نصح المريض ان يعطينا الmid stream

يسيب اول شويه ويسب اخر شويه

تاخذ العينه فى كوب معقم بلاستيك ويفضل عدم قبول الكبيات الخارجيه والمنزليه (لعدم التاكد من النتيجه)

بعد كده افحص الmacroscopic

وهو عباره عن

لون العينه الطبيعى اصفر قشى فى حالات مرضيه قد تكون محمره(دم) او بنى محمر او بنى مخضر(صفراء)

الشفافيه الطبيعى مائل للشفافيه اما المرضى معكر او شبعه معكر كما فى حلات الملاح الكتيره او الخلايا الطلائيه او البكتريا

Ph تكون حامضيه او قلويه لا يوجد حالات مرضيه لها(معى انها تبع الكيمياء ولكن يتم عملها اولا )

SP.GR كانت تقاس باليرونيميتر (زمان اوى) لان تقاس بالاسترب

حجم العينه مش مهم ما دام تحليل بول اما لو تجميع بول 24 ساعه فهو طبعا مهم

الدم: لو فى دم نقول



Chemical examinationنعملها بالاسترب
1- Leukocyte

2-nitrite

3-blood

4-Albumin

(الزلال ويستحسن تسخين عينه على النار لمده 5 دقائق وان اعطى راسب اضع عليه نقطه من 33% محلول استيك اسد ان راح الراسب يبقى كان املاح ان فضل يبقى هو زلال
5- Bilirubin


يستحسن وضع نقطه يود فى عينه البول ولو اعطت حلقه بنفسجى يبقى فى صفراء



6-Urobilinogen
7-Glucose



8-Acetone
9-PH

10-sp.gr

Microscopic Exim

ناخذ من 10-15 ملى من البول ونلفه فى السنترييفيوج لمده من 10-15 دقيقه ونرمى البول وناخد الراسب على شريحه ونشوف تحت الميرسكوب

لو البول حامضى متوقع اشوف ايه

الاملاح: uric acidزجاج مكسر

Amorphase urateمثل طفى السجاير

Ca oxalateمثل الظرف جواب البسته

لو البول قلوى متوقع اشوف

لااملاح:amorphous phosphateطفى سجاير
Triple phosphateمثل غطاء الكفن




-هنلاقى ايضا كرات دم حمراء وصديد وخلايا طلائيه فى الحالتين
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[smsma 2000]

شكراااااااااااااااااااااا ا د.بيو
د.بيو بالنسبه لتحليل الstool
قلت انك هتحاول تنزل لنا صور
عن الطفيليات .

ياريت تهتم وتحاول تنزل لنا الصور.
وشكرا مرة تانية د.بيو على مجهودك الرائع .

[زيـــزو]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
احييك اخى بيوكيمست على مجهودك الرائع
بس انا ليا اقتراح لو ممكن؟
ان كل تحليل يبقى فى صفحه لوحده تهسيلا فى البحث
وان شاء الله معاكم وانا اعجبت بمنتداكم الرائع ده
وان شاء الله هنشارك فيه

[biochemist]

احيانا فى بعض المعامل بتضيف على صوره الدم سرعه الترسيب مع انها المفروض تبقى لوحدها
هنقول طرق المنويل وده الى يهمنا لان الاتوميتيد مش محتاج شرح
سرعه ترسيب الESR


Erythrocyte Sedimentation Rate
بتتعمل بطرقتين ممكن بانبوبه الهيماتوكريت
او بطريقه وسترجرين وهى الاكثر شيوعا







طريقة وسترجرين : Westergren
أنبوبة وسترجرين : أنبوبة طويلةمستقيمة طولها 30 سم وقطرها 2.55 مم مدرجة من اعلي إلى اسفل من صفر – 200.
يستخدم حامل أنابيب خاص توضع فيه أنابيب الترسيب بصورة عمودية ومحكمة حتى لايتسرب الدم من الأنبوبة . يجري الاختبار في درجة حرارة الغرفة.
كيفية العمل :
-1. يوضع 1.6 مل دم علي 0.4 مل من محلول 3.8% سترات الصوديوم كمانع للتجلط 1:4 أحجام دم إلى حجم واحد سترات.
-2. ترج عينة الدم ثم يسحب في أنبوبة وسترجرينالي علامة الصفر.
-3. تثبت الأنبوبة في حامل الأنابيب الخاص في وضع عمودي بعيداعن أي اهتزازات وضوء الشمس المباشر.
4. يقرا ارتفاع عمود البلازما الرائق فوقمستوي الخلايا المترسبة بعد مرور ساعة.
ثم بعد ساعتين
وتكتب الساعه الاولى والثانيه
او يجمعا ويقسما على اتنين
واحيانا ممكن تعلق الانبوبه على 45 درجه ميل وتاخد القراءة الاولى بعد 7 دقائق والقراءة التانيه بعد 4 دقائق
طبعا اسرع بس الساعه والساعتين ادق نوعا ما
الطبيعى ايه
الساعه الاولى
0-12
الساعه التانيه
0-25
طبعا مبتتلعش صفر لازم تعطى قراءة لاما يبقى فى حاجه غلط فى النسبه الانتيكواجلنت او نوعه








أهمية سرعة الترسيب:
1. تشخيصوجود المرض.
2. متابعة المريض لمعرفة سير العلاج.
3. معرفة المضاعفات التيقد تطرا علي المريض.

تزيد سرعة الترسيب في الأحوال المرضية مثل :
1. تزيد زيادة غير مؤثرة في حالات الالتهابات البسيطة.
2. الحميالروماتيزمية.
3. الدرن.
4. الالتهاب الرئوي.
5. الأنيميا.
6. سرطان الدم.
تزيد سرعة الترسيب في بعض الحالات الفسيولوجية مثل الدورة الشهريةوالحمل والرضاعة
ولكم سلامى

[emadelspagh]

ممتاز يا د/ بيوكمست

بالتوفيق ان شاء الله

[biochemist]

تقدير نسبه الهيموجلوبين في الدم
أ*- طريقة جهاز ساهلي :
(الطريقه البدائيه- من ايام عصر الديناصورات ومحدش الحمد لله بيعملها الان بس مفيش مانع نعرفها ومن ليس لها ماضى ليس لها حاضر او مستقبل)
تعتمد هذه الطريقة علي مقارنة الألوان وفيها يتحول الهيموجلوبين بواسطة حمض الهيدروكلوريك إلى هيماتين حمضي ويتكون هذا الجهاز من ثلاثة أنابيب – اثنتان ملونتان والثالثة( التي توجد بالمنتصف ) تستعمل لأجراء الاختبار وهذه مدرجه لكي تعطي قراؤة الهيموجلوبين بطريقتين :
اما بالنسبة المئوية (%) أو بالجرام ( جم
كيفية العمل :
1. يؤخذ دم من الإصبع بواسطة ماصة الهيموجلوبين حتى العلامة (0.02 ملل.
2. تمسح الماصة من الخارج حتى لا يعلق بها أي دم زائد.
3. توضع هذه الكمية من الدم في أنبوبة جهاز ساهلي موضوع بها حمض هيدروكلوريك مخفف (1/10 HCL) حتى العلامة 20%.
4. ترج الأنبوبـة جيدا وتترك لمدة 10 دقائق حتى يتحول الهيموجلوبين إلى أحد مشتقاته الملونة وهو الهيماتين.
5. لاحظ اللون بعد ذلك: لو كان الناتج اغمق من لون الأنابيب الأخري ضع بواسطة ماصة باستير حمض HCLالمخفف بالتدريج نقطة نقطة حتى يصبح اللون مماثلا في الأنابيب الثلاثة.
6. اكتب قراءة الهيموجلوبين بواسطة التدريجيين الموجودين علي الأنبوبة ( جم%) وبالنسبة المئوية.
ملحوظة :
توجد في بعض الوحدات دفاتر تالكوست لتقدير الهيموجلوبين بالنسبة المئوية وهي غير دقيقة يمكن استخدامها عند اجراء مسح صحي خارج المعمل.
طبعا الهيموجلوبين حاليا بتتعمل بالدربكن

يتبع

[smsma 2000]

شكرااااااااااااااااااااااا د.بيو


د.بيو بالنسبه لتحليل الstool
قلت انك هتحاول تنزل لنا صور
عن الطفيليات .

ياريت تهتم وتحاول تنزل لنا الصور.


وشكرا مرة تانية د.بيو على مجهودك الرائع .

بليز د.بيو حاول تنزل لنا الصور.:crying:

[emadelspagh]

السلام عليكم Dr/smsma

شكل حضرتك مزنوقه شويتين في البارا .

دا موقع هايل جدا للبارا. فيه تقريبا كل حاجه ( شكل - لون - دورة حياة )كل الطفيليات

اتمني ان يعجبك ويعجب جميع الزملاء ...

طبعا الرد دا بدل اخويا د/ بيو ..........................واحش ني يا راجل ...........سلامي للجميع

[emadelspagh]

اسف نسيت احط الرابط

الرابط لاسفل ........................









مش تحت اوي .....................



اهو لقيته ..............................


http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/default.htm (http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/default.htm)

[smsma 2000]

شكرا د.عماد على الرابط
ده انا فعلا عندى مشكلة فى شغل البارا
اصلى لسه بتدرب جديد يعنى وشغل
الميكروسكوب تاعبنى اوى
الرابط فعلا اكتر من هايل

[biochemist]

اسف لم استطيع قراءة طلبك دكتور سمسه الا الان
وجزاك الله خيرا دكتور عماد


السلام عليكم نحاول نكمل موضوع صورة الدم
اول حاجه فى صورة الدم واهم حاجه الهيموجلوبين
قبل كده قلنا طريقه قياسه بالسهلى (طريقه قديمه)
ويقاس بطريقه الدربكن

تقدير الهيموجلوبين بطريقة الدرابكن : Drabkin Method

تقدر كمية الهيموجلوبين بقياس اللونالناتج عن اتحاده بالسيانيد بجهاز قياس الطيف الضوئي
(Spectrophotometer )
ويجب ان يكون لون محلول التخفيف اصفر باهتارائقا يعطي درجة امتصاص صفر عند قراءته علي جهاز القياس الطيفي عند طول موجي 546نانوميتر باستعمال الماء المقطر (Blank)
تنتج الشركات كاشفلتقدير الهيموجلوبين بطريقة السيانيد يتم تخفيفه باتباع إرشادات الشركة المنتجة.
يحفظ محلول التخفيف في زجاجة بنية اللون لعدة شهور في درجة حرارة الغرفة.
كيفية العمل :
1. يوضع 5 مل محلول درا بكين + 20 ميكروليتر (20ul) دم باستخدام ماصة أوتوماتيكية ( أو ماصة الهيموجلوبين .
2. ترج الأنبوبة تمتترك لمدة 3 – 5 دقائق حتي يتم التفاعل .
3. يقرا علي طول موجي 546 نانوميتربعد ضبط صفر الجهاز باستخدام محلول درابكين .
4. تقرأ عينة قياسية (Standard) علي الجهاز الحساب : درجة امتصاص الاختبار X تركيزالمحلول القياسي X معامل التخفيف
درجة امتصاص القياسي 100 = تركيزالهيموجلوبين _ بالجرام / 100 مليلتر ) .
ملحوظة :
هناك بعض الكواشفيمكن قراءة نسبة الهيموجلوبين من جدول مرفق بالكاشف أو بعملية حسابية بسيطة وذلك فيحالة عدم وجود المحلول القياسي.
القراءة X36.77=التركيز بالجرام %





طريقة أعداد منحني قياسي وجدولقياسي :


تعمل تخفيفات متتالية من المحلول القياسي Standard المعروف درجة تركيزه كآلاتي : 2:1 و 3:1 و 4:1 و 5:1وتقراهذه التخفيفات بعد ضبط صفر الجهاز بمحلول درابكين.
يرسم منحني بياني تقديرالهيموجلوبين بالجرام / لتر في كل قراءة ومنه يمكن عمل جدول قياسي لكافة القراءاتوينصح بقياس المحلول القياسي عند تغيير الكاشف أو اجراء صيانة للجهاز.
المعدل المرجعي :
الفئة النسبةبالجرام
الرجال
13 –18 جم %
السيدات
12 – 16.5 جم %
أطفال من شهر الى سنتين
9.5 – 13.5 جم %
أطفال 2 – 6 سنوات
11 –14 جم %
أطفال 6 – 12 سنة
11.5 - 14.5 جم %
سيدات حوامل
لا يقل عن 11 جم %
يتبع

[biochemist]

اسف دكتور سمسه لسه شايف طلبك حالا
الدكتور عماد جزاة الله خيرا وضع الرابط

السلام عليكم نحاول نكمل موضوع صورة الدم
اول حاجه فى صورة الدم واهم حاجه الهيموجلوبين
قبل كده قلنا طريقه قياسه بالسهلى (طريقه قديمه)
ويقاس بطريقه الدربكن

تقدير الهيموجلوبين بطريقة الدرابكن : Drabkin Method

تقدر كمية الهيموجلوبين بقياس اللونالناتج عن اتحاده بالسيانيد بجهاز قياس الطيف الضوئي
(Spectrophotometer )
ويجب ان يكون لون محلول التخفيف اصفر باهتارائقا يعطي درجة امتصاص صفر عند قراءته علي جهاز القياس الطيفي عند طول موجي 546نانوميتر باستعمال الماء المقطر (Blank)
تنتج الشركات كاشفلتقدير الهيموجلوبين بطريقة السيانيد يتم تخفيفه باتباع إرشادات الشركة المنتجة.
يحفظ محلول التخفيف في زجاجة بنية اللون لعدة شهور في درجة حرارة الغرفة.
كيفية العمل :
1. يوضع 5 مل محلول درا بكين + 20 ميكروليتر (20ul) دم باستخدام ماصة أوتوماتيكية ( أو ماصة الهيموجلوبين .
2. ترج الأنبوبة تمتترك لمدة 3 – 5 دقائق حتي يتم التفاعل .
3. يقرا علي طول موجي 546 نانوميتربعد ضبط صفر الجهاز باستخدام محلول درابكين .
4. تقرأ عينة قياسية (Standard) علي الجهاز الحساب : درجة امتصاص الاختبار X تركيزالمحلول القياسي X معامل التخفيف
درجة امتصاص القياسي 100 = تركيزالهيموجلوبين _ بالجرام / 100 مليلتر ) .
ملحوظة :
هناك بعض الكواشفيمكن قراءة نسبة الهيموجلوبين من جدول مرفق بالكاشف أو بعملية حسابية بسيطة وذلك فيحالة عدم وجود المحلول القياسي.
القراءة X36.77=التركيز بالجرام %





طريقة أعداد منحني قياسي وجدولقياسي :


تعمل تخفيفات متتالية من المحلول القياسي Standard المعروف درجة تركيزه كآلاتي : 2:1 و 3:1 و 4:1 و 5:1وتقراهذه التخفيفات بعد ضبط صفر الجهاز بمحلول درابكين.
يرسم منحني بياني تقديرالهيموجلوبين بالجرام / لتر في كل قراءة ومنه يمكن عمل جدول قياسي لكافة القراءاتوينصح بقياس المحلول القياسي عند تغيير الكاشف أو اجراء صيانة للجهاز.
المعدل المرجعي :
الفئة النسبةبالجرام
الرجال
13 –18 جم %
السيدات
12 – 16.5 جم %
أطفال من شهر الى سنتين
9.5 – 13.5 جم %
أطفال 2 – 6 سنوات
11 –14 جم %
أطفال 6 – 12 سنة
11.5 - 14.5 جم %
سيدات حوامل
لا يقل عن 11 جم %
يتبع

[emadelspagh]

شكرا د.عماد على الرابط
ده انا فعلا عندى مشكلة فى شغل البارا
اصلى لسه بتدرب جديد يعنى وشغل
الميكروسكوب تاعبنى اوى
الرابط فعلا اكتر من هايل


لا شكر علي واجب .....................نحن كلنا اسره واحده ونتمني الخير للجميع

[biochemist]

جزاك الله خيرا دكتور عماد دكتورة سمسه

[smka]

السلام عليكم
انا غبت عنكم قليلا اخوانى فى منتدى الصيادله
بس انا معاكم ان شاء الله
فى حاجات اخدناها فى بيطرى فى الكلينكال باثولوجى ممكن ابقى اشرحلكم شوشه منهم
دلوقتى ممكن اشرحلكم تحليل بسيط بس هو ممكن يبقى مع بعض الناس صعب
كمان نتيجته مهمه للدكتور
هو الbt
Ct
Bt
نجيب صباع المريض الابهام
ونمسحه بقطنه وكحول
ونشك المريض شكه بسيطه
ونشغل الستب واتش
وناخد نقط من الدم على شريحه
نمسح الابهام برفق حتى ينتهى نزول الدم ونحسب الوقت
ناخد الشريحه ونشوف الدم هيجلط امتى عليها ونحسب الوقت
الطبيعى
Bt(1-3min)
Ct(5-11min
الدكتور بيحتاجه اما بيعمل عمليه لحد
وشكرا

[emadelspagh]

شكرا د/سمكه

هو في طريقة تانيه لل تجلط Ct وهي طريقة الانبوبة والحمام المائي


يتم سحب كمية من دم المريض من الوريد ( 6 مل) وتقسم علي 3 انابيب كل انبوبه فيها 2 مل وتوضع الانابيب في حمام مائي عند درجة 37 م .

وننتظر حوالي 3 دقايق ثم كل نص دقيقه نشوف حصل تجلط ولا لا .لحد مايحصل في التلت انابيب ..................ناخد متوسط زمن تجلط التلت انابيب .



الطبيعي ( لغاية 9 دقايق ) ...............وهي طريق ادق من الاولي ...سلامي

[modi1001]

شكرا لكم واصراحه عنوان شيق
ايه اصعب تحليل
شكرا للجميع

[emadelspagh]

طيب اي حد يجيب تقرير واحنا نناقشه .

[modi1001]

فكرة جامده دكتور عماد
كمان هنتدرب معاكم فى الصيف ميه ميه
انتوا اكبر مكسب لموقع الصيادله اليوم

[biochemist]

شكرا دكتورة سمكه
ياريت متحرمناش من شرحك
وشكرا دكتور عماد
على لاضافات المخضرمه
وفكرة حلوة حكايه مناقشه تقارير او نتايج التحاليل
وعندى فكرة ليك ان شاء الله تعملها موضوع وهيبقى موضوع مفيد وهام
بس مش عايزين نشغلك اكتر معانا
الموضوع يكون عن الاجهزة فى التحاليل الطبيه
يعنى نكلم عن الجهاز موديله وطريقه عمله ومميزاته وعيوبه
وسعرة ان امكن
وممكن كل واحد يقول كل الاجهزة الى اشتغل عليها ويكلم عليها
ايه رايك ددكتور عماد الموضوع دة بتاعك

[smsma 2000]

مشكور د.بيو على الفكرة
وخصوصا سعر الاجهزة وايه الشركات العامله فى هذا المجال

[emadelspagh]

شكرا دكتورة سمكه
ياريت متحرمناش من شرحك
وشكرا دكتور عماد
على لاضافات المخضرمه
وفكرة حلوة حكايه مناقشه تقارير او نتايج التحاليل
وعندى فكرة ليك ان شاء الله تعملها موضوع وهيبقى موضوع مفيد وهام
بس مش عايزين نشغلك اكتر معانا
الموضوع يكون عن الاجهزة فى التحاليل الطبيه
يعنى نكلم عن الجهاز موديله وطريقه عمله ومميزاته وعيوبه
وسعرة ان امكن
وممكن كل واحد يقول كل الاجهزة الى اشتغل عليها ويكلم عليها
ايه رايك ددكتور عماد الموضوع دة بتاعك


بدايه اود ان اشكر د /بيو

والله الفكرة ممتازه خصوصا للناس اللي هتفتح معمل جديد


والله الموفق .............................. ..........علي فكره انا عندي افتتاح معملي يو الجمعه الموافق 3/8/2007 ان شاء الله ............

تجهيز المعمل كالاتي

1- جهاز لصورة الدم الكامله

2- عدد 2 جهاز كيمياء .........كينيتك

3-عدد 2 ميكروسكوب

4- عدد 1 جهاز كواجيولاتر لعمل البروثرمبين وال PTT

5-عدد 9 ماصات اتوماتيك

6- عدد 2 كمبيوتر عليهم برنامج خاص بالمعمل

7- عدد جهاز سرعة ترسيب اتوماتيك


8- حضانه + فرن + حمام مائي + الحاجات التانيه الرفيعه


ايه رايكم في التجهيز .................اياك حد منكم يحلل بره بعد كده ..............سلامي

[noao]

الف مبروك دكتور
ربنا يكرمك

[biochemist]

مبروك دكتور عماد ربنا يكرمك ويبارك لك
الف مبروك ودايما للامام

[noao]

جزاك اللة كل خير

[noao]

السلام عليكم
مشكوررررررررررررررررررر علي هذا المعلومات الجميلة

[pasteur]

هل فعلا ممكن حد يقول لنا ايه بجد اصعب تحليل؟

[modi1001]

بيتهيقلى هو تحليل prostatic discharge
بس معرفش بيتعمل ازاى

[smka]

كمان من اصعب التحاليل
ال vaginal soaps
بس انا بصراحه معملتوش ومعرفش ازاى بيتعمل

[biochemist]

يا جماعه كله ده بسيط جدا وسهل جدا
بس بجد اصعب تحليل والى مفيش غير الدكتور البشرى الى لازم يعمله
هو
سحب عينه من النخاع للفحص
طبعا دى عايزة واحد متخصص اوى اوى ينخرب فى العظم ويسحب العينه
دة اصعب تحليل

طيب ايه اسهل تحليل
الى يعرف يرفع ايده؟
طيب واخطر تحليل على الى بيعمله؟
واسرع تحليل فى العملى؟
واطول تحليل فى المده الى بيخدها؟
واكتر تحليل عايز تقنيه عاليه منالى بيعمله؟
يله هلم الورق الاجابات بعد اجازة المصيف

سلامى لكم جميعا

[محمود الاشقر]

السلام عليكم انا عايز اعرف اقرا التحليل(بانواعة المختلفة) يعنى اما يكون فى ايدى تحليل اعرف فية اية وجزاكم اللة خيرا

[Engineer7]

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

جزاك الله عنا كل خير

وشكرا لحضرتك على الاستفاده

وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته

[noao]

السلام عليكم ورحمة اللة بركاتة
بجد المعلومات الجملية جدا
جزاك اللة كل خير يا دكتورررررررررررررررر
مشكورررررررررررررررررررررررر
عليكم السلام ورحمة اللة بركاتة

[pasteur]

السلام عليكم انا عايز اعرف اقرا التحليل(بانواعة المختلفة) يعنى اما يكون فى ايدى تحليل اعرف فية اية وجزاكم اللة خيرا

تابع المواضيع الاتيه
كل حاجه عن التحاليل
التحاليل الطبيه
ايه اصعب تحليل
قراءة روشته التحاليل


وربنا يوفقك

[دكتورمحمدافندى]

غالبا مش حيبقى فى تحاليل صعبة يا دكتورنا العظيم طول ماربنا مخليلنا الناس الطيبة اللى زيك

[modi1001]

غالبا مش حيبقى فى تحاليل صعبة يا دكتورنا العظيم طول ماربنا مخليلنا الناس الطيبة اللى زيك

الحمد لله اخيرا وجدنا دكتور بشرى يشارك معنا
احنا سعداء جدا بيك يا دكتور

[biochemist]

غالبا مش حيبقى فى تحاليل صعبة يا دكتورنا العظيم طول ماربنا مخليلنا الناس الطيبة اللى زيك

الله يخليك يا دكتور
انا سعيد بالمشاركه حضرتك معنا

[دكتورمحمدافندى]

شكرا على الترحيب اللى مستهلوش دة عجبنى اوى المجود الرائع والتعاونى اللى بينكم دة على فكرة انا لسة مستلم معيد جديد فى قسم التحاليل يعنى معلوماتى مش حلوة اوى زيكم بس زعلان جدا من الصعوبات اللى اخواننا بيلاقوها عشان يفتحو المعامل مع ان مفيش حد بياخد رزق حد وصدق الله العظيم اذ يقول وفى السماء رزقكم وما توعدون فورب السماء والارض انه لحق مثل ما انكم تنطقون

[هند22]

جزاك الله خيرا

[tabarak_hamza]

مشكور حبيبى كتيييييييييييير
بس ليه مش قلت طريقة العد ونسبة التخفيف
وعن كل مشكور كتير

[nehal elshamy]

السلام عليكم //////////لو سمحت اخونا bio chemist
ممكن تتضيف لنا بعض المعلومات عن تحليل السائل الموني .....يعني النسب الطبيعيه للحيوانات المنويه .....ومعني اختلاف الاولن في العينه واختلاف اللزوجه ايضا علشان بس نعرف نقرا التحليل كامل وصحيح

وجزاك الله كل الخير