إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

تقليص
X
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

    السلام عليكم اخوتى واخواتى
    ايه اهم تحاليل ممكن الى بيتعلم التحاليل او شغال جديد او عاوز يشتغل
    ممكن تشغل باله ويحتاج فترة علشان ياخد ثقه فيها
    هناك مجموعه من هذه التحاليل
    سنبداء بالسائل المنوى اولا
    انا وجدت مجهودات كثيره من كتير من اعضاء قسم التحاليل وكلها مجهودات عظيمه
    واحب انى اتضافر معهم
    1- تحليل السائلالمنوي
    بعض الارشادات الهامه لاجراء هذا التحليل
    اولا :- يشترط تنبيه الشخص الذي يشرعفي عمل التحليل على أنه يجب الإمتناع عن الجماع أو الإحتلام لمدة يفضل أن تكون من 3-5 ايام واحسن حاجه 4 ايام
    ثانيا:- كما يشترط أن يتم إحضار العينهفي المعمل أو في مكان قريب بحيت لا تتعدى مدة إحضار العينه إلى المعمل 15دقيقة.
    ثالثا:- ينبه الشخص على أن يحرص علىوضع الكمية كاملة في وعاء التجميع مع الحرص على أن لا يستعين عند إخراجها بأي منالزيوت أو الصابون لأنها تقتل جزء من الحيوانات المنويه.
    رابعا:- لا يسمح بإحضارالعينة في وجود أي مرافق للشخص أتناء عملية التجميع.
    فحص العينه
    1- وضع الوعاء الذي به العينه في حضانه درجة الحرارة فيها 37 درجة مئوية اول ماتيجى المعمل ونشغل الاستوب وتش(لحسب الخطوة 5). أيضا يفضل وضع الأدوات التي سنسنخدمها في التشخيص في الحضانه.
    2- نبدأ الفحص بعد ما تكون تكون العينة إنحلت من التكثل ورجعت بنفس القوام داخل الجسم) ونحسب الوقت الى اخدته العينه(الطبيعى ما بين 10-20)دقيقه
    3 ثم نكرر الفحص بعد ساعة ثم بعد ساعتان ثم بعد ثلاث ساعات من تجميع العينه.

    نقوم بإختبار السائل المنوي بطريقتان :
    أولاً - PHYSICAL EXAMINATION إختبار فيزيائي :-
    وفيه نقوم بتحديد التالي :
    1- الحجم VOLUME
    2- قوم السائل المنوي اللزوجة VISCOSITY
    3- اللون COLOUR
    4- الـPH
    5- الإنحلال تم بعد كم فترة زمنية LIQUIFACTION

    ثانياً - MICROSCOPIC EXAMINATION إختبار بإستخدام الميكروسكوب :-
    وفيه ينقسم الإختبار لجزئين :-
    * الجزء الأول
    العــدد (عدد الحيوانات المنوية) بإستخدام محلول العد وهو جاهز للإستخدام ويحتوي على الفورمالين المخفف ليقوم بقتل الحيوانات المنوية وإيقاف حركتها كي نستطيع عدها بعد ذلك بإستخدام شريحة العد. فى ناس بتستعمل ماء مقطر بس بدل المحلول بتاع العد (الاغلبيه)
    نحسب العدد فى الملى ونحسب الحجم الكلى للعينه ومن ثم نجيب العدد الكلى للحيونات المنويه بالعينه

    * الجزء الثاني :

    تحديد شكل الحيوانات المنوية من حيث تقدير عدد الأشكال الطبيعية وعدد الأشكال الغير طبيعية.
    الحركة من خلال تحديد النسبه للحيوانات المنوية النشطة(,(active والمهتزة في مكانها((slugish والتي لا تتحرك ميته((dead على مدار مدة الإختبار كاملة (نصف ساعة -ساعة-ساعتان-ثلاث ساعات.
    الحيونات المنويه النشطه نقسمها الى moderate-slow-progressive
    تحديد نسبي لعدد كلا من ( كريات الدم الحمراءRBC'S-كريات الدم البيضاء SPERMATOGENIC CELLS-TRICOMONAS-BACTERIACRYSTALS).
    -كمية السائل المنوي غير مهم أن تكون كثيرة أو قليلة ولا تعطي غالبا معلومات مهمة والأهم كمية وعدد الحيوانات الموجودة بداخلها.لاننا بنحسب العدد الكلى للحيونات بعد كده بس لازم نذكر فى التقرير الحجم
    - في حال لم نجد في العينة أي حيوانات منوية حيه او ميته نطلب عينة أخرى للتأكد حيث نقوم بتدويرها بجهاز الفصل ثم نختبرالراسب فإن لم نجد أي شيء نقول أن العينه AZO.
    هتبقلى العينه azospermia
    لو لقيت حيونات بس ميته اكتب العدد واقول انها بعد نصف-1-2-3ساعات ميته

    فى النهايه انصح كل الشباب المقبليين على الزواج عمل تحليل السائلالمنوي


    ارجو ان اكون اضفت الى معلوماتكم ولو معلومه

    مستنى مشاركتكم وتعليقاتكم

    اخيييييييييرا

    المنتدى الاول المصرى والعربى المتخصص بالكامل فى التحاليل الطبية

  • #2
    رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

    ممكن اقترح ان كل عضو يقول ايه اكان اصعب تحليل قبله وهو بيتعلم او بيشتغل جديد
    ويشرحهولنا
    ياريت الى عنده اضافه
    يشارك معنا
    اخيييييييييرا

    المنتدى الاول المصرى والعربى المتخصص بالكامل فى التحاليل الطبية

    تعليق


    • #3
      رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

      جزاك الله خيرا يا دكتور ياريت تكمل عشان نستفيد
      ما الحياة الا امل فعش بالامل والحب
      يصاحبها الم فعش بالكفاح والصبر
      ويفاجئها اجل فعش بالايمان والجهاد فى سبيل الله

      تعليق


      • #4
        رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

        معلومات مفيده
        جزاكم الله خير

        تعليق


        • #5
          رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

          شكرا دكتور وياريت تكملنا باقى الموضوع ده
          جزاكم الله خيرا

          تعليق


          • #6
            رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

            شكرا لك يا دكتور على هذا الموضوع

            تعليق


            • #7
              رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

              شكرا دكتور
              جزاكم الله خيرا

              تعليق


              • #8
                رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

                مشكورررررررررررررررر

                تعليق


                • #9
                  رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟



                  السلام عليكم
                  اخيييييييييرا

                  المنتدى الاول المصرى والعربى المتخصص بالكامل فى التحاليل الطبية

                  تعليق


                  • #10
                    رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

                    أولا شكرا على المعلومات القيمة
                    وجزاك الله خيرا يا دكتور

                    أنا شايف إن أصعب تحاليل ممكن تقابلنا في المعمل الخاص هيه تحاليل المناعة
                    بالرغم من أنها أسهل تحاليل .. زي ايه؟
                    أولا تحاليل فصائل الدم وال RH بالرغم من سهولة التحليل ده .. وكمان ممكن أي طالب ثانوي يعمله .. إلا أن الغلط فيه ممكن يؤدي لمووووووت !!!
                    عشان كده لازم الواحد ياخد باله منه ويراجع على التحاليل أكتر من مره .. خصوصا في توثيق النتيجة ..

                    كمان تحليل ال HCG وهو تحليل الحمل .. أيضا بالرغم من تفاهة هذا التحليل في الشغل العملي إلا أن الخطأ فيه أيضا يؤدي لمشاكل جامدة وممكن تؤدي للموت ..

                    وشكرا يا دكتور على الموضوع
                    ولك مني هذه
                    تم افتتاح منتديات التحاليل الطبية على الرابط ده :


                    ولكم مني هذه
                    (سقراط من دمياط)

                    رسالة دكتـــــــــــــــــــــوراه في التحاليل الطبية

                    تعليق


                    • #11
                      رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

                      دكتور سقراط واضح ان فى بينى وبينك توارد خواطر لانى فعلا كنت لسه بكتب
                      الموضوع دة
                      فعلا الواحد مكتبش عليك بيبقى مرعوب لما بيعمل التحليلين دول
                      مع انهم تافهين جدا
                      فصائل الدم والRH
                      واختبارالحمل
                      الغلطه فيهم لا تغتفر (قد تودى بحيات شخص)
                      وربنا يكون فى عون اخوانا بتوع بنك الدم
                      وفى الاخر (مع انهم تافهين) مفيش مانع نوضح طريقه عملهم (لاخونا المستجدين)
                      BLOOD GROUP
                      حجم من الدم(على اديتا)+نفس الحجم من الكاشف(الرايجنت)
                      ممكن 10+10-/20+20-/50+50
                      Reagent +sample
                      A+Sample--------aglutination A
                      B+sample------------aglutination B
                      no aglutination in both O
                      AB-------- Aglutination in both
                      اخيييييييييرا

                      المنتدى الاول المصرى والعربى المتخصص بالكامل فى التحاليل الطبية

                      تعليق


                      • #12
                        رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

                        ياريت يا دكتور سقراط متحرمناش من اضافاتك ومشاركتك
                        اخيييييييييرا

                        المنتدى الاول المصرى والعربى المتخصص بالكامل فى التحاليل الطبية

                        تعليق


                        • #13
                          رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

                          مشكوريين ولا تحرمونا من المزيد

                          تعليق


                          • #14
                            رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

                            التحليل دة ليس من اصعب التحاليل
                            لسه فيه مثلا السيوله(تحليل خطير ) وغيره
                            بس لقيت الى جاهز عندى تحليل وظائف كبد وكلى(عندى word douc)لهم
                            فقلت ممكن باقى الاعضاء يستفيدوا منه
                            Kidney Function Tests

                            1- قياس البولينا بالدم
                            2-قياس الكريتينين بالدم
                            3-قياس حمض البوليك بالدم
                            4-قياس creatinine clearance
                            5-قياس الurea clearance
                            وديه اهم تحاليل وظائف الكلى
                            1-(البولينا)البولينا هي الناتج الرئيس والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول.وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا (السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينية
                            رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرآ غير حساس للوظيفة الكلوية إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة وعدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء وكمية الرشيح الكبيبي في الكلى.
                            مستوى البولينا في الدم يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم
                            مستوى نيتروجينا البولينا في الدم Blood Urea Nitrogen ( BUN) يتراوح ما بين 8 - 25 مجم / 100 ملليتر دم
                            مستوى تركيز البولينا في البول يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم ، وفي الاطفال الرضع ما بين 5 - 15 مجم / 100 ملليتر دم ، والاولاد من 5 - 20 مجم / 100 ملليتر دم .
                            اسباب ارتفاع مستوى البولينا في الدم:
                            يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑ ↑↑↑↑ :
                            الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن
                            الفشل الكلوي
                            الانسداد البولي
                            النزيف المعدي المعوي
                            الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية
                            حالات الجفاف ، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد
                            التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة الاخرى اسباب انخفاض مستوى البولينا في الدم :

                            يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓↓↓ :

                            امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ( ammonia intoxication-bran toxicity حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة
                            زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي .
                            الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation

                            اسباب زيادة تزكيز البولينا في البول : ↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑
                            يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية .

                            اسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓ :

                            تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي .

                            طريقه القياس(بواسطه الكيت)
                            1ml of buffer (A) in Blank --- Standar--- Sample tube
                            One drop in all tube of reagent(b)urease
                            Add 10 micro from sampl(to sample tube) and also of standar to standar tube
                            Incubate 3 mint in 37
                            Add 200 micro of reagent© to all tube
                            Incubate 5 mint in 37
                            Measure at 578 nm for test and standar against blank
                            T/ST×50
                            )2-قياس حمض البوليك (Uric Acid

                            هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine.

                            يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام .

                            مستوى حمض اليوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين 3 - 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 - 6 مجم ملليتر دم ( 0.15 - 0.45 ملليمول / لترآ .
                            يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % من حمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء .

                            تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين 300 - 700 مجم / 24 ساعة .نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول .يستحسن يكون المريض صايم من 6-8 ساعات

                            يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية : ↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑

                            - مرض النقرسGout
                            - حالات تسمم الحمل وما قبلها Pre - Eclampsia &Eclampsia
                            - سرطان الدم Leukaemia
                            - عقاقير علاج سرطان الدمم
                            - الفشل الكلوي
                            - النوع الاول من مرض تخزين الجليكوجين Glycogen Storage Disease - Type 1
                            - فرط نشاط الغدة الدرقية
                            - في بعض المدمنين على الكحول Alcoholism

                            يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في : ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
                            - حالات الالتهاب الكبدي الحاد
                            - بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون

                            يزداد تركيز حمض البوليك في البول في حالات مرض النقرس الناتج هم التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك
                            ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول في امراض الكلى
                            (3) قياس الكرياتينين Creatinine :

                            يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ اكثر صدقآ على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي Anhydrous Creatine حيث ينتج من فوسفات الكرياتين Phosphocreatine بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفة الكلية.

                            مستوى الكرياتينين في الدم يتراوح ما بين 0.5 - 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم وتركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور
                            أما تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.0 جم / 24 ساعة في الاناث نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى
                            ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن

                            - حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن
                            - الانسداد البولي
                            بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر دم لا تعني أي أهمية تشخيصية .

                            (3) تصفية الكرياتينين )Creatinine Clearance Test: اهم واحد)
                            طبعا بنختار ماده لا يتم not secreted not reabsorbed by the kidney tubule
                            لازم الماده الى نختارها نعمل بيها الكليرنس متكنش بتفرز او بتمتص بواسطه الكليه لكى تعبر عن مدى نشاطها الحقيقى

                            يعتبر هذ التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن ظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية ، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة .

                            تتراوح نسبته في الذكور ما بين 90 - 140 ملليتر / دقيقة
                            بينما تتراوح نسبته في الاناث ما بين 80 - 125 ملليتر / دقيقة
                            وتعبر عن سرعة معدل الرشيح الكبيبي في الكلى
                            يتم حساب Creatinine Clearance (c) كما يلي
                            Uc × Tv
                            C=
                            24 × 60 × Sc
                            حيث أن
                            Uc مستوى الكرياتينين في البول
                            Sc مستوى الكرياتينين في السيرم
                            Tv حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة
                            24 ساعة هي عدد ساعات اليوم
                            60 هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة

                            تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل:

                            - استنزاف الماء Water Depletion
                            - هبوط الضغط
                            - ضيق الشريان الكلى

                            مستنى مشاركتكم
                            اخيييييييييرا

                            المنتدى الاول المصرى والعربى المتخصص بالكامل فى التحاليل الطبية

                            تعليق


                            • #15
                              رد: ايه اصعب تحليل؟؟؟؟؟

                              التحليل دة ليس من اصعب التحاليل
                              لسه فيه مثلا السيوله(تحليل خطير ) وغيره
                              بس لقيت الى جاهز عندى تحليل وظائف كبد وكلى(عندى word douc)لهم
                              فقلت ممكن باقى الاعضاء يستفيدوا منه
                              Kidney Function Tests

                              1- قياس البولينا بالدم
                              2-قياس الكريتينين بالدم
                              3-قياس حمض البوليك بالدم
                              4-قياس creatinine clearance
                              5-قياس الurea clearance
                              وديه اهم تحاليل وظائف الكلى
                              1-(البولينا)البولينا هي الناتج الرئيس والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول.وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا (السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينية
                              رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرآ غير حساس للوظيفة الكلوية إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة وعدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء وكمية الرشيح الكبيبي في الكلى.
                              مستوى البولينا في الدم يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم
                              مستوى نيتروجينا البولينا في الدم Blood Urea Nitrogen ( BUN) يتراوح ما بين 8 - 25 مجم / 100 ملليتر دم
                              مستوى تركيز البولينا في البول يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم ، وفي الاطفال الرضع ما بين 5 - 15 مجم / 100 ملليتر دم ، والاولاد من 5 - 20 مجم / 100 ملليتر دم .
                              اسباب ارتفاع مستوى البولينا في الدم:
                              يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑ ↑↑↑↑ :
                              الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن
                              الفشل الكلوي
                              الانسداد البولي
                              النزيف المعدي المعوي
                              الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية
                              حالات الجفاف ، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد
                              التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة الاخرى اسباب انخفاض مستوى البولينا في الدم :

                              يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓↓↓ :

                              امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ( ammonia intoxication-bran toxicity حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة
                              زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي .
                              الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation

                              اسباب زيادة تزكيز البولينا في البول : ↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑
                              يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية .

                              اسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓ :

                              تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي .

                              طريقه القياس(بواسطه الكيت)
                              1ml of buffer (A) in Blank --- Standar--- Sample tube
                              One drop in all tube of reagent(b)urease
                              Add 10 micro from sampl(to sample tube) and also of standar to standar tube
                              Incubate 3 mint in 37
                              Add 200 micro of reagent© to all tube
                              Incubate 5 mint in 37
                              Measure at 578 nm for test and standar against blank
                              T/ST×50
                              )2-قياس حمض البوليك (Uric Acid

                              هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine.

                              يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام .

                              مستوى حمض اليوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين 3 - 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 - 6 مجم ملليتر دم ( 0.15 - 0.45 ملليمول / لترآ .
                              يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % من حمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء .

                              تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين 300 - 700 مجم / 24 ساعة .نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول .يستحسن يكون المريض صايم من 6-8 ساعات

                              يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية : ↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑

                              - مرض النقرسGout
                              - حالات تسمم الحمل وما قبلها Pre - Eclampsia &Eclampsia
                              - سرطان الدم Leukaemia
                              - عقاقير علاج سرطان الدمم
                              - الفشل الكلوي
                              - النوع الاول من مرض تخزين الجليكوجين Glycogen Storage Disease - Type 1
                              - فرط نشاط الغدة الدرقية
                              - في بعض المدمنين على الكحول Alcoholism

                              يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في : ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
                              - حالات الالتهاب الكبدي الحاد
                              - بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون

                              يزداد تركيز حمض البوليك في البول في حالات مرض النقرس الناتج هم التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك
                              ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول في امراض الكلى
                              (3) قياس الكرياتينين Creatinine :

                              يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ اكثر صدقآ على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي Anhydrous Creatine حيث ينتج من فوسفات الكرياتين Phosphocreatine بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفة الكلية.

                              مستوى الكرياتينين في الدم يتراوح ما بين 0.5 - 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم وتركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور
                              أما تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.0 جم / 24 ساعة في الاناث نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى
                              ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن

                              - حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن
                              - الانسداد البولي
                              بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر دم لا تعني أي أهمية تشخيصية .

                              (3) تصفية الكرياتينين )Creatinine Clearance Test: اهم واحد)
                              طبعا بنختار ماده لا يتم not secreted not reabsorbed by the kidney tubule
                              لازم الماده الى نختارها نعمل بيها الكليرنس متكنش بتفرز او بتمتص بواسطه الكليه لكى تعبر عن مدى نشاطها الحقيقى

                              يعتبر هذ التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن ظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية ، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة .

                              تتراوح نسبته في الذكور ما بين 90 - 140 ملليتر / دقيقة
                              بينما تتراوح نسبته في الاناث ما بين 80 - 125 ملليتر / دقيقة
                              وتعبر عن سرعة معدل الرشيح الكبيبي في الكلى
                              يتم حساب Creatinine Clearance (c) كما يلي
                              Uc × Tv
                              C=
                              24 × 60 × Sc
                              حيث أن
                              Uc مستوى الكرياتينين في البول
                              Sc مستوى الكرياتينين في السيرم
                              Tv حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة
                              24 ساعة هي عدد ساعات اليوم
                              60 هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة

                              تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل:

                              - استنزاف الماء Water Depletion
                              - هبوط الضغط
                              - ضيق الشريان الكلى

                              مستنى مشاركتكم
                              اخيييييييييرا

                              المنتدى الاول المصرى والعربى المتخصص بالكامل فى التحاليل الطبية

                              تعليق

                              يعمل...
                              X